Venopunción periférica o venoclisis

Sacar el equipo de venoclisis del empaque sin contaminar el conector, ni el punzón.
Cerrar la llave reguladora.
Retirar el capuchón del punzón.
Retirar la tapa protectora de la solución
Insertar el punzón de la venoclisis en el tapón de goma de la solución
Colgar la solución en el tripié del lado en que será canalizado el paciente, procurar la asepsia del conector del equipo de venoclisis.
Llenar la cámara de goteo a un tercio de su capacidad.
Retirar la tapa del conector, purgar la solución para eliminar el aire a lo largo de toda la longitud de tubo flexible, tapar nuevamente el conector con técnica aséptica.

Preparar catéter

(Identificar las siguientes características)

Verificar tipo y calibre del
Verificar el sellado del empaque que asegure esterilidad.
Abrir el empaque del catéter con técnica aséptica sin retirar el protector de la aguja.

Preparar al paciente:

Posicionar al paciente, en decúbito dorsal o semi Fowler.
Colocar el antebrazo en una superficie plana y firme.
Seleccionar la vena a canalizar.

Véase como elegir el catéter adecuado aquí

véase como elegir un vaso sanguíneo adecuado aquí

Técnica de venopunción periférica

Seleccionar la vena, previa revisión de todas las que habitualmente se usan.
Seleccionar el catéter (normalmente Punzocat)
Colocarse los guantes.
Colocar la ligadura de 5 a 8 cm por encima de la zona de punción.

Procedimiento para la Técnica de venopunción periférica

Comprimir el área con una ligadura hasta lograr una buena ingurgitación de las venas.
Desinfectar la piel. (esto puede ser en 4 tiempos dos de alcohol y dos de yodo, si usamos clorhexidina es un solo tiempo se deja secar por 3 minutos, no debes soplar para disminuir el tiempo de secado ya que esta acción podría generar contaminación del área)
Una vez la vena está lo suficientemente distendida, se atraviesa la piel con el bisel de la aguja hacia arriba hasta alcanzarla.
Puncionar 5 ó 6 mm debajo de la probable entrada de la aguja en la vena.
Atravesar primero la piel y después dirigir la aguja hacia la vena en dirección centrípeta.
Al observar que el Punzocat penetra en la vena.
Retirar la ligadura

Procedimiento para la Técnica de venopunción periférica 2

Comprobar el retroceso de sangre en la recámara de la aguja, introducir el catéter 1 cm, retroceder a continuación el fijador del catéter la aguja y progresar hasta dejarlo en el lugar deseado. (Si al introducir el catéter se detecta resistencia procura no forzar, es mejor retroceder y probar de nuevo.)
Presionando por encima del punto de inserción para evitar fuga de sangre
Conectar la solución por medio del normogotero (previamente purgado) o en su defecto, el tapón heparinizado lo primero también nos ayudara a verificar si la permeabilidad es adecuada
Utilizar una técnica de fijación adecuada, para evitar que el catéter se salga de posición

( esta puede variar dependiendo de la región, lo importe es recordar la que la fijación debe de evitar que el catéter se salga y debe permitir la visibilidad del punto de inserción.)

fijación de la venoclisis 1

fijación de la venoclisis 2

fijación de la venoclisis 3

Nota: Antes de puncionar la piel ya deben estar listas las telas adhesivas para fijar el Punzocat, así como el equipo con las soluciones a pasar

Cuidados generales

Mantener la vía permeable.
Mantener una técnica aséptica, en el seguimiento del sitio de punción.
Mantener el sitio de punción seco.
Manipulación mínima de la fijación del catéter.
Identificar procesos inflamatorios.

Complicaciones

Salida del catéter.
Dolor intenso continúo.
Oclusión del catéter.
Flebitis.
Infiltración.
Infección del área de punción.
Infección sistémica.

Resumen infográfico

Instalación de vías venosas periféricas (venoclisis)

Referencias:

Alexander P J Vlaar, Beverley J Hunt. (4–10 August 2018). Improving peripheral intravenous catheter failure rates. The Lancet, 392, 366-367.

Comisión Nacional de Arbitraje Médico. (2014). El proceso de terapia endovenosa. En Recomendaciones para el personal de enfermería en la terapia endovenosa (5-15). Ciudad de México: CONAMED.

Kleidon, TM., Cattanach, P., Mihala, G., & Ullman A. (2019). Implementation of a pediatric peripheral intravenous catheter care bundle: A quality improvement initiative.. 21.02.19, de PubMed Sitio web: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/

30702181

Rippey JC., Carr P., Cooke M., Higgins N., & Rickard CM.. (2016). Predicting and preventing peripheral intravenous cannula insertion failure in the emergency department: Clinician ‘gestalt’ wins again. 1.02.19, de PubMed Sitio web: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/

pubmed/27862989

Organización Mundial de la Salud (2005). Ilustración de “Mis 5 momentos para la higiene de las manos En la atención a pacientes con catéteres venosos centrales”. Recuperado de https://www.who.int/gpsc/5may/WHO_HH15_

CentralCatheter_A3 _ES.pdf (23.02.19)

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