HIGIENE DE LA BOCA EN PACIENTES HOSPITALIZADOS.

HIGIENE DE LA BOCA EN PACIENTES HOSPITALIZADOS.

HIGIENE DE LA BOCA EN PACIENTES HOSPITALIZADOS.

Por definición la higiene de la boca es el conjunto de actividades dirigidas a proporcionar una higiene adecuada de la boca

HIGIENE DE LA BOCA EN PACIENTES HOSPITALIZADOS.

Objetivos

  • Evitar caries e infecciones o el agravamiento de otras lesiones al eliminar la placa bacteriana y restos alimentarios.
  • Es Evitar la halitosis.
  • Evitar sequedad de boca y aparición de grietas, proporcionando confortabilidad.
  • Fomentar la autoimagen y la autoestima.
  • Proporcionar higiene y bienestar al paciente.

Personal

Material

  • Vaso con agua.
  • Cepillo de dientes.
  • Antiséptico oral.
  • Vaselina.
  • Gasas.
  • Pinza o Kocher para hacer torundas.
  • Depresor lingual.
  • Batea.
  • Toalla y empapadera.
  • Guantes.
  • Sonda de aspiración conectada al aspirador.
  • Jeringa de 10ml y de 20ml.

Ejecución

  • Preparación del personal
  • Asegurar que todo el material necesario esté a mano.
  • Higiene de manos.    
  • Colocación de guantes.

Preparación del paciente

  • Identificación del paciente.
  • Informar al paciente y familia del procedimiento a realizar. i
  • Fomentar la colaboración del paciente según sus posibilidades.
  • Preservar la intimidad y confidencialidad.

Procedimiento

  1. Paciente autónomo

  • Si está encamado colocarlo en posición adecuada (decúbito supino y medio incorporado) siempre que fuese posible por patología o estado del paciente y colocarle una toalla en el tórax y en la almohada para protegerlo de salpicaduras de agua.
  • Higiene de manos del paciente.  
  • Proveer el material necesario al paciente (cepillo, dentífrico, vaso con agua o enjuague bucal, recipiente para desechos) para la realización de su propia limpieza bucal.
  • Si el paciente lleva prótesis extraíble:
  • Retirar la prótesis limpiando ésta con antiséptico antes de volver a colocársela.
  • Evitar maniobras que puedan provocar náusea al paciente.
  1. Paciente dependiente consciente

  • Cepillar los dientes desde la encía hasta la corona realizando barrido para eliminar residuos.
  • Limpiar la cara externa, interna, superior e inferior de los dientes y muelas en ambas mandíbulas así como la lengua.
  • Facilitar un vaso con agua o antiséptico bucal para el aclarado de la boca.
  • Aplicar vaselina en los labios para que queden protegidos e hidratados.
  • Retirar el material empleado en los contenedores indicados.
  • Retirar los guantes.
  • Higiene de manos.
  1. Paciente dependiente inconsciente

  • Inclinar la cabeza del paciente hacia un lado, si está indicado.
  • Mojar torunda en la solución antiséptica y lavar paladar, lengua, cara interna de los carrillos, encías y dientes.
  • Si existen secreciones secas y pegadas untar de vaselina líquida ya que es difícil de despegar sin ocasionar ulceraciones en las mucosas.
  • Cambiar de torunda tantas veces como sea necesario.
  • Mantener la  boca  abierta  mediante  depresor  lingual,  introducir  agua  con  una jeringa de 10ml, aspirando al mismo tiempo con una sonda corta y de bordes redondeados. Repetir esta operación con una solución antiséptica oral.
  • Lavar los labios y zona peribucal con gasas húmedas.
  • Secar bien los labios y aplicar vaselina.
  • Colocar al paciente en posición cómoda.
  • Retirar el material empleado en los contenedores indicados.
  • Retirar los guantes.
  • Higiene de manos.  
  • Repetir la técnica, al menos una vez por turno.
  1. Limpieza de prótesis dental extraíble

  • Lavar utilizando un cepillo adecuado.
  • Desinfectar, sumergiéndolas durante 10-15 minutos en una solución de clorhexidina acuosa (si el paciente utiliza en su domicilio productos preparados específicos para las dentaduras, los utilizaremos siempre que nos los proporcione el propio paciente o familiar).
  • Aclarar con agua antes de su colocación.
  • Si no se le coloca al paciente, secar y guardar en el contenedor de prótesis dental.
  • Retirar el material empleado en los contenedores indicados.
  • Retirar los guantes.
  • Higiene de manos.  

Consideraciones especiales

En pacientes intubados, el procedimiento será el mismo que para el paciente inconsciente.

Valorar la existencia de ulceración provocada por herida o por roce de tubo oro traqueal si lo hubiere, heridas traumáticas, quirúrgicas, etc.

En pacientes con ulceraciones y/o heridas quirúrgicas, valorar la técnica indicada a realizar.

En pacientes con sobre-dentadura, utilizar hilo dental, si es posible.

Registro

  • Anotar en el registro correspondiente
  • Procedimiento realizado.
  • Firma, fecha y hora de realización.
  • Incidencias ocurridas durante el procedimiento.
  • Respuesta del paciente al procedimiento realizado.

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Fuentes:

  • Conceiçao Ferreira, Raquel et al.” La actuación del equipo de enfermería en la higiene bucal de los ancianos dependiente hospitalizados”. Scielo-Scientific Electronic library.on line
  • García del Prado, Gema Lauzard. ”Control de higiene bucal en pacientes geriátricos portadores de sobre dentadura”. Scielo – scientific Electronic Library on line
    Dirección de enfermería. Hospital Universitario Reina Sofía. Manual de Protocolos y Procedimientos Generales de Enfermería. Córdoba. 2010. [Consultado el 19 de 26
    Noviembre de 2011]. Disponible en: http://www.hrs2.sas.juntaandalucia.es/nc/profesionales/area_de_enfermeria/manual_deprocedimientos_y_r egistros/procedimientos/
  • Junta de Andalucía. Consejería de Salud. Estrategia para la seguridad del paciente. Sevilla. 2006. [Consultado el día 10 de Noviembre de 2011]. Disponible en: http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/observatorioseguridadp aciente/gestor/sites/PortalObservatorio/estrategia/descargas/Estrategia_SP_2006- 2010.pdf
  • Manual de Protocolos y Procedimientos. Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Unidad de Proceso Enfermero. Málaga, 2004 (8ª edición).
  • Organización Mundial de la Salud. Preámbulo a las soluciones para la seguridad del paciente. Ginebra 2007. [Consultado el día 10 de Noviembre de 2011]. Disponible en: http://www.ccforpatientsafety.org/Common/pdfs/fpdf/ICPS/PatientSolutionsSpani sh.pdf
La higiene de la boca en pacientes hospitalizados por definición  es el conjunto de actividades dirigidas a proporcionar una higiene adecuada de la boca

Comentarios

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One Response

  1. Anónimo 5 septiembre, 2018

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