Técnica de electrocardiograma ECG/EKG
La técnica de electrocardiograma se refiere a la serie de pasos que permiten registrar gráficamente los potenciales eléctricos del corazón producidos junto con el latido cardíaco en una entrada anterior llamada ELECTRO-CARDIOGRAMA te explicamos las generalidades de este si quieres complementar esta información no esta de mas que le heches un vistazo.
Objetivos:
Detectar oportunamente las condiciones clínicas cardiológicas. Detectar desequilibrios en el metabolismo electrolítico. Detectar trastornos del ritmo y de la conducción. Controlar procesos terapéuticos en padecimientos cardiovasculares.
Equipo:
Aparato radioamplificador o de inscripción directa, pasta conductora de electricidad, alcohol o agua, y cuadros de algodón de 2 × 3 cm.
1: Conocer información básica de construcción y funcionamiento de los electrocardiógrafos.
FUNDAMENTACIÓN:
El electrocardiógrafo es un dispositivo para obtener un diagrama de los potenciales eléctricos asociados con las contracciones del corazón. Los modelos pueden ser
- Radioamplificador o de inscripción directa.
- Cardioscopio con pantalla fluorescente.
- Galvanómetro de cuerda o fotográfico.
• El papel electrocardiográfico es un papel milimétrico con cuadrícula de 0.5 cm por lado, que corresponde en sentido vertical a 0.5 minivoltios, y en sentido horizontal a 0.20 seg y corre a 25 mm/seg.
• Los electrodos o piezas terminales de un aparato electrográfico, ponen en contacto al conductor convencional con otro medio de trasmisión.
• Conforme a la aplicación que requiera de corta o larga duración, presentan soportes de paño suave, plástico microperforado, espuma, plástico transparente o plomo; con o sin gel.
Los modelos son sencillos, de broche y de pestaña para ofrecer aplicación rápida y fácil, bienestar en el sitio de aplicación, comodidad y permeabilidad.
• Los cables de los electrodos se identifican como:
- RA: brazo derecho.
- LA: brazo izquierdo.
- C: precordial.
- RL: pierna derecha.
- LL: pierna izquierda.
2: Poseer conocimientos sobre la fisiología cardiaca.
FUNDAMENTACIÓN:
Las propiedades del miocardio son:
Automatismo: origina sus propios estímulos.
Cronotropismo: tiene frecuencia y ritmo.
- Badtropismo: excitable a estímulos eléctricos y mecánicos.
- Dromatropismo: tiene velocidad de conducción en tejidos.
- Fonotropismo: tiene contractibilidad para expulsar sangre.
El sistema de conducción cardiaca incluye:
- Nodo sinusal o seno auricular con frecuencia de 60 a 80/min.
- Nodo auriculoventricular, seno coronario o de Aschoff-Tawara con frecuencia de 40 a 60/min.
- Haz de His con frecuencia de 40 a 60/min.
- Rama derecha e izquierda de haz de His.
- Sistema de Purkinje con frecuencia de 20 a 40 min.
3: Conocer las diferentes derivaciones del trazo electrocardiográfico.
FUNDAMENTACIÓN:
El complejo PQRSTU corresponde a:
- Onda P: despolarización auricular.
- Complejo QRS: despolarización ventricular.
- Onda T: repolarización ventricular; periodo de reposo entre los latidos.
- Onda U: potenciales específicos de recuperación.
- El trazo electrocardiográfico requiere de derivaciones periféricas y precordiales (figura 5–12).
Derivaciones periféricas para aprender su correcta aplicación visita nuestra entrada COLOCACIÓN DE ELECTRODOS DE MANERA FACIL
4: Preparación del ambiente y del equipo.
FUNDAMENTACIÓN:
El badtropismo o excitabilidad del miocardio se presenta ante estímulos eléctricos y mecánicos.
La energía cardiaca es uno de los factores que regulan la circulación sanguínea.
Un ambiente terapéutico interviene en el equilibrio psicológico del individuo.
5: Orientación al individuo sobre el procedimiento.
FUNDAMENTACIÓN:
El equilibrio psicológico está influido por y relacionado de manera compleja con la función cognoscitiva.
El desarrollo de la capacidad cognoscitiva está en relación con las experiencias previas.
6: Indicar al individuo que se quite la ropa, se ponga una bata y se coloque en decúbito dorsal.
FUNDAMENTACIÓN:
La colocación de electrodos para el registro electrocardiográfico requiere de un mínimo de ropa, así como una posición que favorezca la relajación muscular.
7: Colocar los electrodos en región anterior del tórax cara interna antebrazos y piernas, mediante adhesivo conductor o bandas elásticas, según correponda previa aplicación de pasta conductora o cuadros de algodón con agua y alcohol
FUNDAMENTACIÓN:
Son factores que facilitan un trazo continuo de calidad, la baja impedancia u oposición al paso de la corriente alterna, y a la alta conductancia o propiedad que tienen las sustancias de permitir el paso de la corriente eléctrica.
La conducción de electricidad se realiza más fácilmente a través de una sustancia.
Los electrodos captan de la piel las señales eléctricas del corazón y las envían al monitor.
Existen electrodos de contacto directo, flotante o de disco y de agujas, todos ellos en modelos diferentes en cuanto a soporte, forma y tiempo de aplicación.
8: Encender el ECG, presionar el botón de filtro y colocar el cable a tierra. Estandarizar el aparato a 1 cm por milivoltio.
FUNDAMENTACIÓN:
La lectura del electrocardiograma se facilita con la estandarización previa al registro de las derivaciones periféricas y precordiales.
9: Registrar las derivaciones, utilizando el selector correspondiente. Esperar al término de cada derivación que el estilete se centre para continuar el trazo.
FUNDAMENTACIÓN
Un trazo claro y rítmico depende de la limpieza y colocación correcta de los electrodos, así como del buen funcionamiento del aparato.
La unificación en relación con la secuencia del registro de derivaciones, evita o disminuye problemas en la valoración del trazo (derivaciones bipolares, unipolares y precordiales).
10: Cortar el trazo electrocardiográfico, registrar en el trazo si hubo dolor y rotularlo.
FUNDAMENTACIÓN:
Todo documento correspondiente al paciente tiene carácter legal y médico.
11: Retirar los electrodos y limpiar el exceso de pasta conductora de éstos y de la piel del paciente. Guardar los cables en orden.
FUNDAMENTACIÓN:
La limpieza, orden y conservación del material y equipo ofrecen seguridad y rendimiento en cada una de las acciones.
La agresión microbiana por factores mecánicos o químicos favorecen la presencia de lesiones en la piel.
12: Indicar o ayudar al paciente a que se vista, así como dar indicaciones en relación con el trazo o dar cita posterior.
FUNDAMENTACIÓN:
El equilibrio psicológico requiere de la capacidad de percibir e interpretar cualquier mensaje.
La percepción de cada individuo tiene influencia sobre su comportamiento.
13: Doblar el trazo en forma de acordeón y registrarlo en la libreta de control diario. Ubicarlo en el expediente clínico o entregarlo al médico.
FUNDAMENTACIÓN:
La forma de doblado del trazo facilita la lectura y conservación de éste.
El ECG diagnostica y vigila los ritmos cardiacos patológicos, isquemia miocárdica, hipertrofia ventricular y auricular, retraso de la conducción auricular, ventricular y auriculoventricular y pericarditis; también determina efectos de medicamentos cardiacos (digital, antiarrítmicos), desequilibrio electrolítico y valora marcapasos y desfibriladores implantados.
Las anormalidades del ECG se pueden presentar en áreas de frecuancia y ritmo cardiacos, eje o posición del corazón, hipertrofias e isquemias.
Síguenos en nuestra pagina de facebook para mantenerte actualizado con las entradas en nuestro blog
