Puntos de auscultación cardíaca y pulmonar

Puntos de auscultación cardíaca y pulmonar

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Puntos de auscultación cardíaca y pulmonar  ¿dónde escuchar los sonidos cardíacos?

Existen cuatro ruidos cardíacos básicos denominados S1 a S4 que se corresponden al cierre de las cuatro válvulas cardíacas. Dado que todos los ruidos cardíacos son de frecuencia más bien baja y se mantienen en niveles difícilmente detectables por el oído humano, la auscultación se debe llevar a cabo en un ambiente lo más silencioso posible. Como los sonidos se transmiten en la dirección del flujo sanguíneo, los ruidos cardíacos se escuchan mejor sobre zonas adonde va la sangre una vez que ha traspasado una válvula.

Existen cinco focos de auscultación tradicionales; Para escuchar los sonidos de las válvulas hay que colocar el estetoscopio distalmente a las válvulas siguiendo el sentido del flujo sanguíneo.

  1. Aórtico (zona de la válvula aórtica): segundo espacio intercostal derecho, en el borde esternal derecho
  2. Pulmonar (zona de la válvula pulmonar): segundo espacio intercostal izquierdo, en el borde esternal izquierdo
  3. Pulmonar secundario: tercer espacio intercostal izquierdo, en el borde esternal izquierdo.
  4. Tricúspide: cuarto espacio intercostal izquierdo, en la parte inferior del borde esternal izquierdo.
  5. Mitral o apical: en el apex cardíaco, en el quinto espacio intercostal izquierdo, línea medioclavicular.

5 focos de auscultación cardíaca tradicionales 

 Muestra las estructuras esqueléticas, el corazón, la localización de las válvulas cardíacas y los puntos de auscultación)

Visión anterior de la pared torácica de un hombre que muestra los 5 focos de auscultación cardíaca tradicionales 

AUSCULTACIÓN PULMONAR

La auscultación pulmonar es la técnica exploratoria más importante para evaluar el flujo de aire por el árbol traqueo-bronquial. Junto con la percusión, ayuda a evaluar el estado de los pulmones y del espacio pleural. La auscultación consiste en escuchar

1) los ruidos generados por la respiración,

2) los ruidos adventicios (añadidos) y

3) si se sospecha alguna anomalía, los ruidos de la voz hablada o susurrada del paciente que se transmiten hasta la pared torácica

La colocación del estetoscopio para auscultar los sonidos pulmonares se muestra en la siguiente figura:

APUNTOS DE USCULTACIÓN PULMONAR

(Vision posterior de la pared torácica de un hombre con la posición en que se coloca el estetoscopio para auscultar los lóbulos pulmonares)

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