Control de líquidos generalidades
El control de líquidos control de líquidos es la relación cuantificada de los ingresos y egresos de líquidos, que ocurren en el organismo en un tiempo específico, incluyendo pérdidas insensibles.
CONTROL DE LÍQUIDOS ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS.
En el área hospitalaria en algunos casos se debe cuantificar el control de líquidos exactos que ingresan y se pierden por las diferentes vías, para establecer el balance en un periodo determinado de tiempo que no exceda a las 24 horas.
Objetivos:
Permitir precisar el volumen y cantidad en los líquidos de iones para hacer repuestos en la dieta o en líquidos endovenosos.
Establecer el tratamiento para desequilibrios hidroelectrolíticos y ácidos básicos.
Controlar efecto de tratamientos y fármacos.
Personal que participa en el procedimiento:
- Lic. En enfermería
- Enfermero especialista
- Auxiliar de enfermería.
- Jefe de enfermería.
Precauciones:
- Medir con exactitud los líquidos administrados y eliminados.
- Descontar la cantidad de líquidos que se ponga en los recipientes de drenaje.
- Descontar líquidos que se utilizan en el lavado de sondas o tubos.
- Emplear métodos como pesar apósitos, gasas, etc. para un control exacto.
- Utilizar equipo estéril para recolectar las secreciones procedentes del drenaje.
- Establecer un sistema de medición estándar para controlar con exactitud los líquidos por vía oral.
- Conocer las normas del servicio para el control de líquidos.
- Evitar contabilizar otros líquidos.
Material y equipo:
- Hoja de control de líquidos. (Este documento puede variar dependediendo de institución, sin embargo la finalidad es la misma)
- Recipientes, frascos graduados, jeringas de 60 cc.
- Instalaciones físicas para la preparación de ingestas.
- Para guardar las muestras se utiliza cuarto sucio.
- Se utilizan guantes, mascarilla (opcional) vestimenta estéril si el paciente es portador de algún proceso infectocontagioso.
Procedimiento:
Infórmese con preposición a la situación clínica del paciente mediante la observación entrevista, historia clínica y otros datos.
Controle y anote los líquidos ingeridos y eliminados en la hoja correspondiente.
Administración de líquidos:
1.Vía oral: Lo que el px haya ingerido durante un tiempo determinado, medidos por c.c.
2.Vía enteral: líquidos dados por sonda naso u orogastrica.
3.Vía parenteral: administración de líquidos directamente al sistema venoso.
Eliminación de líquidos:
Control que se debe llevar de líquidos que ha eliminado el paciente.
1. Vía oral: por medio de emesis (biliar, alimenticia, hemoptisis, hematemesis).
2. Vía urinaria: cantidad de orina media en c.c durante un determinado tiempo.
3. Vía rectal o anal: Si las heces son principalmente diarreicas se debe cualicuantitavizar.
4. Sondas: (naso u orogastrica).
5. Ostomias: ilestomías, yeyunostomías, colostomias y cistotomías
6. Drenes: Cantidad de liquido o secreción que ha drenado, anotar si son mas de 30 c.c.
Situaciones que requieren del manejo de control de líquidos:
Actividades de enfermería:
- Utilizar protección adecuada.
- Anotar claramente la cantidad exacta de lo suministrado y eliminado.
- Si el paciente ingresa de otro servicio, corroborar lo suministrado y lo eliminado.
- Verificar el nombre del paciente.
- Verificar el funcionamiento correcto de los drenajes.
- Siempre que se administren líquidos o bolos se deben anotar inmediatamente.
- Confrontar las órdenes médicas en cuanto a líquidos.
- Realizar y revisar el balance de líquidos administrados y eliminados en 24hrs.
- Confirmar en las entregas de turno si se realizará recolección de muestras.
- Al paciente con retención urinaria se le realizará control de líquidos en dos hojas: lo que va administrado en vía parenteral y oral en una primera hoja y los administrados por irrigación en la segunda.
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