Escala de Ramsay evaluación nivel sedación
¿Escala de Ramsay que es ?
La escala de Ramsay es una escala subjetiva utilizada para medir el nivel de sedación en pacientes, con el objetivo de evitar la sedación insuficiente o excesiva (poniéndolo en riesgo de muerte). Presenta 6 grados de sedación. Se ha utilizado principalmente para evaluar pacientes en una unidad de terapia intensiva.
La Escala de Ramsay evaluación nivel sedación, Es un método de evaluación del nivel de sedación y un instrumento preponderante que es utilizado al borde del lecho en Unidades de Terapia Intensivas por médicos, enfermeros, auxiliares y técnicos de enfermería debidamente entrenados. La aplicabilidad de este instrumento posibilita la actuación directa e intensiva del profesional de enfermería ofreciendo al paciente un trabajo con calidad.
Fue descrita por primera vez por el medico Michael Ramsay [como parte de un estudio sobre el efecto de un esteroide anestésico publicado en 1974.
Comprende valores que van de 1 a 6, atribuidos observando las respuestas dadas por el paciente después de estímulos y pueden ser:
- Grado 1: paciente ansioso, agitado;
- Grado 2: cooperativo, orientado, tranquilo;
- Grado 3: somnoliento, atendiendo a los comandos;
- Grado 4: durmiendo, responde rápidamente al estímulo glabelar o al estímulo sonoro vigoroso;
- Grado 5: durmiendo, responde lentamente al estímulo glabelar o al estímulo sonoro vigoroso;
- Grado 6: durmiendo, sin respuesta.
TIPOS DE SEDACIÓN
CONSCIENTE
Estado médico controlado de depresión de la conciencia:
- Mantener todos los reflejos de defensa de la vía aérea.
- Adecuada respuesta al estímulo físico o verbal.
- Es decir, el paciente está tranquilo, no dormido.
PROFUNDA
Un estado médico controlado de depresión de conciencia o inconsciencia:
- Pérdida total/parcial de los reflejos de defensa de la vía aérea.
- No responde a los estímulos físicos o verbales de forma
intencionada.
¿CUAL ES LA FINALIDAD DE LA SEDACIÓN?
- Contrarrestar un entorno ruidoso. /ANSIEDAD/
- Dolor /AGITACIÓN/
- Autolesiones
- Inestabilidad hemodinámica
- Pérdida de líneas intravasculares
- Desplazamiento de drenajes
- Seguridad y confort en pacientes ventilados
ASÍ ES COMO ESTA COMPUESTA LA ESCALA.
NIVELES IDEALES DE SEDACIÓN:
Infografía Escala de Ramsay
Referencias:
Cruspinera A, Gimeno G, Alcolea M, Bartolomé N, Arana M. ¿Son todas las escalas de sedación igual de útiles para la valoración de enfermería?
Enfermería intensiva. 1999;10(1): 3-12.
• Ramsay M, Savege T, Simpson BR, Goodwin R: Controlled sedation with alphaxolone-alphadolone. BMJ 1974;2 (920):656-659
