PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA DE (Polineuropatía desmielinizante inflamatoria)

PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA DE

(Polineuropatía desmielinizante inflamatoria)

El proceso de atención de enfermería (PAE) definido por la Asociación norteamericana de diagnósticos en enfermería NANDA por sus siglas en inglés (North American Nursing Diagnosis Association), como un juicio clínico de acciones intencionadas que el profesional de enfermería, apoyándose en modelos y teorías, realiza en un orden específico, con el fin de asegurar que la persona que necesita de cuidados de salud reciba los mejores cuidados posibles por parte del personal de enfermería; este siempre estará centrado en las respuestas humanas tratando a cada persona como un todo.

 El PAE estandarizado que se presenta en este documento fue elaborado para llevar la vigilancia y cuidados enfermeros dirigido a un paciente con Diabetes Mellitus II no insulino dependiente, los cuidados mencionados fueron llevados y puestos en marcha de forma particular y a domicilio; con la finalidad de mejorar el estado integral de su salud, por medio de la promoción, prevención y creación de hábitos que puedan mejorar su calidad de vida.

  Cabe mencionar que dicho trabajo que no contiene todos los diagnósticos de enfermería que puede tener un paciente con esta patología, ya que cada paciente es único y que cada organismo responde diferente a los tratamientos.

PATOLOGÍA

La polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica es un trastorno neurológico caracterizado por debilidad progresiva y función sensorial alterada en las piernas y los brazos. El trastorno, que en ocasiones se denomina polineuropatía crónica recurrente, es causado por daño en la vaina de la mielina (la cubierta grasa que cubre y protege las fibras nerviosas) de los nervios periféricos. Aunque se puede presentar a cualquier edad y en ambos sexos, la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica es más común en adultos jóvenes y en hombres más que en mujeres. A menudo se presenta con síntomas que incluyen hormigueo o adormecimiento (que comienza en los dedos de los pies y de las manos), debilidad de las piernas y de los brazos, pérdida de los reflejos profundos de los tendones (arreflexia), fatiga y sensaciones anormales. La polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica está estrechamente relacionada con el síndrome de Guillain-Barre y se considera la contraparte crónica de esa enfermedad aguda.

Como ocurre en el síndrome de Guillain-Barré, los nervios están dañados por un ataque producido por el sistema inmunitario del cuerpo. Los síntomas son similares. La debilidad y las sensaciones anormales (entumecimiento y sensación de hormigueo) evolucionan durante más de 8 semanas. La debilidad empeora continuamente o va y viene. En general, los reflejos están ausentes.

En la mayoría de las personas con esta enfermedad, la presión arterial fluctúa menos, las arritmias son menos frecuentes y otras funciones internas están menos alteradas que en las personas con el síndrome de Guillain-Barré. Además, la debilidad es más irregular, afecta los dos lados del cuerpo de forma diferente y también es posible que progrese con más lentitud.

 DIAGNOSTICO.

principalmente en los hallazgos clínicos y electrofisiológicos. La necesidad de un examen del LCR y de una biopsia de nervio depende del nivel de certeza del diagnóstico clínico. Cuando las manifestaciones están presentes al menos 2 meses, el electroneuromiograma (ENMG) confirma el diagnóstico si 3 de los siguientes criterios están presentes en varios nervios: bloqueo parcial de conducción del nervio motor(NM), velocidad reducida de la conducción del NM, prolongación de la latencia motora distal y de la latencia de la onda F. La RM puede mostrar un aumento en la captación de Gadolinio y una elongación del nervio/raíz proximal. La elevación de proteínas en el LCR, sin células y la desmielinización/remielinización, a menudo con inflamación, en biopsias del nervio pueden proporcionar datos adicionales que apoyen el diagnóstico.

TRATAMIENTO.

neuropata-perifrica-19-638

 

RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO

razonamiento dx 1

JERARQUIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS.

gerarquizacion de dx 2

PLANES DE CUIDADOS NANDA, NIC, NOC.

Limpieza ineficaz de las vías aéreas 

diagnostico 1.1dx 2.2Deterioro del intercambio de gases 

dx 3.3dx 4.4Deterioro de la ventilación espontanea  

dx 5.5dx 6.6Exceso de volumen de líquidos. 

dx 9.9dx 10.1

Las imagenes correspondientes a la jerarquizacion,  razonamiento y planes de cuidados son propiedad de yomoenfermeria.com queda prohibida su reproducción sin consentimiento.

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EXAMEN FÍSICO

Referencias.

Cuadro básico y catalogos de medicamentos. Consejo nacional de salubridad. (sede web)2011. Consultado el 27 de agisto de 2013. Disponible en:

http://www.csg.salud.gob.mx/descargas/pdfs/cuadro_basico/m

edicamentos/EDICION_2011_MEDICAMENTOS_-_link.pdf

Chóliz M. Técnicas para el Control de la Activación: Relajación y Respiración. Facultad de Psicología. Valencia, 2009. Disponible en: http://www.uv.es/~choliz/RelajacionRespiracion.pdf

FACMED. Catálogo de Medicamentos Genéricos, 2007. Disponible en: http://www.facmed.unam.mx

Heather Herdman, PhD, RN, NANDA International Diagnósticos Enfermeros “Definiciones y Clasificación” Edit. ELSEVIER

Sue Moorhead, Marion Johnson, Meridean L. Maas, Elizabeth Swanson, Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC) 4ta edición ELSEVIER

Gloria M. Bulechek, Howard k. Butcher, Joanne McCloskey Dochtherman ; Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) 5ta edición ELSEVIER

Susana Rosales Barrera, Eva Reyes Gómez, Fundamentos de enfermería; 2da edición manual moderno

MedlinePlus. La polineuropatía desmielinizante inflamatoria. (sede web) 2015. Madrid. (fecha de actualización a 05 de enero de 2016; fecha de acceso a 09 de enero del 2018) disponible en:  http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000091.htm

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